Неотон пор д/р-ра д/инфуз 1г флак N4 ИТАЛИЯ

Лекарственная форма

порошок белого цвета в виде гранул. Растворитель - прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 флакон содержит:

Активное вещество: фосфокреатина натрия тетрагидрат 1 г.

Фармакодинамика

Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза аденозинтрифосфорнои? кислоты (АТФ), при гидролизе которои? высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина.

Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, - это ключевои? механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергиеи? фосфорилированных соединении? в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность.

Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздеи?ствии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном деи?ствии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного деи?ствия, обусловленного аноксиеи?. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротективныи? эффект:

• снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании;

• снижается риск развития реперфузионнои? аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальнои? регионарнои? ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левои? коронарнои? артерии на 15 мин;

• снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрии? и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызваннои? введением большои? дозы калия, и снижает частоту реперфузионнои? аритмии

Фосфокреатин оказывает кардиопротективное деи?ствие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзиеи? коронарнои? артерии: сохраняет клеточныи? пул адениннуклеотидов

за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованнои? аденозиндифосфорнои? кислотои? агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателеи? сердца, оказывает антиаритмическое деи?ствие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Распределение: после однократнои? внутривеннои? инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.

Выведение:

Выведение фосфокреатина двухфазное («быстрая» и «медленная» фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. Период полувыведения в «быстрои?» фазе составляет 30-35 мин; период полувыведения в «медленнои?» фазе составляет несколько часов. Выводится почками

Побочные действия

Повышенная чувствительность к препарату, снижение артериального давления (при быстром внутривенном введении).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Применение препарата Неотон в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата Неотон в высоких дозах.

Показания

Неотон применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

острого инфаркта миокарда;

хронической сердечной недостаточности;

интраоперационной ишемии миокарда;

интраоперационной ишемии нижних конечностей,

а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

хроническая почечная недостаточность (при применении препарата в дозах 5-10 г/ день);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность и лактация:

Клинических данных о применении Неотона при беременности нет. Однако исследования на животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов. Неотон можно применять при беременности только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При применении в составе комбинированной терапии препарат Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием. Неотон сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.