Эутирокс табл 0.15мг N100 ГЕРМАНИЯ
z
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.
Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).
Метаболизм и выведение
В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
T1/2 составляет 6-7 дней.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".
1 таб. | |
левотироксин натрия | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.90 мг.
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических npeпаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.
Пои одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, возможно фармакокичетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.
Прием эстрагеносодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
Симптомы: при передозировке препарата наблюдаются характерные для тиреотоксикоза симптомы:
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе | |
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний мололже 55 лет |
Начальная доза: женщины - 75-100 мкг/сут мужчины - 100-150 мкг/сут |
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет |
Начальная доза - 25 мкг в день
|
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза | ||
Возраст | Суточная доза левотироксина натрия (мкг) | Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела (мкг/кг) |
0-6 месяцев | 25-50 | 10-15 |
6-12 месяцев | 50-75 | 6-8 |
1-5 лет | 75-100 | 5-6 |
6-12 лет | 100-150 | 4-5 |
более 12 лет | 100-200 |
2-3
|
Показания | Рекомендуемые дозы (Эутирокc мкг/сут) | ||||
Лечение эутиреоидного зоба | 75-200 | ||||
Профилактика рецедива после хирургического лечения зугиреоиддого зоба | 75-200 | ||||
В комплексной терапии тиреотоксикоза | 50-100 | ||||
Супрессивная терапия рака щитовидной железы | 150-300 | ||||
Tест тиреоидной супрессии | За 4 недели до теста | 3а 3 недели до теста | 3а 2 недели до теста | За 1 неделю до теста | |
Эутирокс | 75 мкг/сут | 75 мкг/сут | 150-200 мкг/сут | 150-200 мкг/сут |
Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.
Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния.
Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.
С осторожностью:
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Прочие | ||
Базовая единица | упак | |
Срок годности | 01.06.2024 |